韩女士，30岁，以“1.继发不孕，2.双侧输卵管梗阻，3.子宫内膜息肉”收入院。2019年7月3号下午行宫腹腔镜联合手术，与普通腹腔镜手术不同的是，这次我们为韩女士做的是经脐单孔腹腔镜手术，也就是只打一个孔，而且孔是在肚脐处，伤口愈合后基本上看不出来手术的痕迹。

　　刘女士，28岁，左侧输卵管妊娠。2019年7月5日下午，医院接到一名患者，处于孕早期阶段。上午在家期间发现下体有疼痛微量出血，因为是孕初期就非常注意就赶紧来到医院做检查。来到医院找到吕院长，经过一系列检查确定是左侧输卵管妊娠也就是常说的宫外孕，需要紧急手术来取出孕囊。

　　下午吕院长及其团队确定手术方案，采用单孔腹腔镜技术行左侧输卵管开窗取胚术，吕院长和刘爱萍主任团队在手术室熟练的应用腹腔镜手术仪器为刘女士成功取出孕囊，手术历行10分钟左右非常顺利结束!运用的是单孔腹腔镜手术，创伤极少恢复也非?？?，实现微创与美容的完美结合。为我们团队密切配合创新点赞!

　　脐孔的术后刀口单孔腹腔镜手术在国外已经有很多年的历史了，但在国内也就是近两三年开始得到迅速发展。越来越多的女性来到门诊咨询单孔腹腔镜手术情况。今天就介绍一下这种健康与美丽兼得的术式：经脐单孔腹腔镜手术。

　　在保证安全、达到相同疗效的前提下，创伤小化一直是手术发展的主流方向。

　　说到腹腔镜手术，很多人并不陌生。传统的开腹手术会在患者腹部留下5-10厘米不等的切口，个别患者甚至瘢痕明显;传统的腹腔镜手术是通过在腹壁上打3-4个0.5-1.5厘米的小孔进行手术操作，切除病灶的同时可避免开腹手术留下的巨大疤痕。被称为妇科微创手术的典范。

　　而单孔腹腔镜一般选择肚脐打孔进入盆腹腔，利用肚脐先天的皱褶，很好地隐藏手术切口，

　　在解除患者病痛的同时，使手术更加微创，疼痛更轻，恢复更快，实现微创与美容的完美结合。

　　那么，经脐单孔腹腔镜手术能给患者带来哪些好处呢?

　　微创性：通过用单孔腹腔镜 系统设备，整合传统宫腹腔镜器械，通过脐窝进入盆腹腔，减少了腹部伤口和创伤。

　　安全性：手术在双视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作;术前不需留置胃管、尿管;不需要全麻和CO2气腹;手术创伤更小，适应症更广，为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会。

　　经济性：术后2-6小时即可进饮食和下床活动;伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低

　　美容性：经脐单孔腹腔镜手术脐部切口只有1~2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口和疤痕，从而达到无瘢痕手术的目的。

　　单孔腹腔镜手术技术(LESS)是基于近年来兴起的自然孔道内镜手术的基本理念，即减少或隐藏手术瘢痕、减轻术后疼痛、促进术后康复而开展起来的新术式。该手术既能够达到隐藏腹部瘢痕的效果，又避免了经胃、阴道或直肠的感染问题，还可以使用传统腹腔镜器械，因此经脐单孔腹腔镜外科技术代表了一种新理念，必将引领微创妇科腔镜技术的发展方向。

　　二：单孔操作更简单吗?并不是!

　　单孔腹腔镜手术虽然优势明显，但也可以说是妇科所有手术中难度高的一项。

　　首先，由于单孔手术需要术者自己完成所有操作过程，包括暴露、牵拉、切割、止血等等，这就要求术者全面掌握所有妇科手术操作要领，具备开腹和多孔腹腔镜操作的基础，并且还要求术者需要经过专业的培训。

　　其次，单孔腹腔镜手术存在视野盲区，这就要求扶镜术者和整个手术团队能够很好配合主刀医生，理解主刀医生的操作意图，避开手术盲区。

　　爱美之心人皆有之!美观是单孔腹腔镜这一术式较传统腹腔镜手术大的优点。但是，由于手术难度的增加，单孔腹腔镜并非适用于所有妇科疾病的患者，对于有些疾病是合适的，有些复杂些的疾病可能就无法采用单孔的方式，也有些患者是在手术过程中需要转换为传统腹腔镜。所以单孔腹腔镜技术需要通过适当的医生进行评估，针对适当的疾病，为适当的患者进行手术，从而实现患者利益的大化。

　　“对于单孔手术操作者而言，整台手术过程，医生的手需要长期处于架空状态，这是非常辛苦的过程。但是，为了在给患者除去病患的同时，还能让她们美美地，就算辛苦，也值得。”

　　郑州美中商都妇产医院拥有先进的德国STORZ3D宫腹腔镜系统和手术器械，是郑州大学第一附属医院“河南省妇科疑难疾病诊治联盟单位”，同时聘请河南省妇科腔镜带头人，原郑州大学第三附属医院腔镜专家杨淑玲教授，积极组织参加各项妇科腔镜培训学习，在单孔腹腔镜技术方面走在前列。此次韩女士的手术非常成功，出血少，恢复快，我们希望能早日收到她怀孕的好消息。