多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍及卵巢多囊样改变为特征的生殖内分泌代谢性疾病，育龄期女性患病率约为5%-10%。其临床表现复杂多样，涉及生殖、代谢及皮肤等多个系统，核心症状可归纳为月经异常、高雄激素体征及代谢紊乱三大类。

　　月经异常是PCOS的首发且常见症状。患者常表现为月经周期延长(超过35天)、月经量减少甚至闭经(停经6个月以上)，部分患者可出现不规则子宫出血，如经量时多时少、经期延长等。这一现象与卵巢排卵功能障碍密切相关——由于卵泡发育异常，大量小卵泡停滞在生长阶段，无法形成优势卵泡并排卵，导致雌激素持续刺激子宫内膜，而孕激素分泌不足，子宫内膜无法正常脱落。长期无排卵状态不仅影响生育，还可能增加子宫内膜增生甚至癌变的风险。例如，临床数据显示，约30%的PCOS患者存在子宫内膜增厚，需通过定期超声监测预防病变。

　　高雄激素体征是PCOS的典型皮肤表现，主要包括多毛、痤疮及脱发。多毛表现为上唇、下颌、胸部、腹部等雄激素依赖部位毛发增多增粗，严重者可呈现男性型胡须分布，其程度可通过Ferriman-Gallwey评分量化。痤疮则多见于面部、胸背部，以炎性丘疹、脓疱为主，常规治疗易反复，这与高雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常有关。此外，约20%的患者可出现雄激素性脱发，表现为前额两侧头发纤细稀疏，逐渐向头顶延伸，但发际线通常不后移。这些症状不仅影响外貌，还可能引发焦虑、自卑等心理问题。

　　代谢紊乱是PCOS的重要伴随特征，以肥胖、胰岛素抵抗及糖脂代谢异常为主。约50%的PCOS患者存在超重或肥胖，且多为腹型肥胖(腰围≥85cm)，脂肪堆积于腹部可进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。胰岛素抵抗不仅导致血糖升高(如空腹血糖受损、糖耐量异常)，还会引发高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇升高等脂代谢异常，增加心血管疾病风险。此外，代谢紊乱与生殖功能密切相关——肥胖可抑制下丘脑促性腺激素释放，加重排卵障碍;而高胰岛素血症可通过刺激卵巢间质细胞分泌雄激素，进一步恶化高雄激素血症。

　　多囊卵巢综合征的临床表现具有多系统、多维度特征，月经异常、高雄激素体征及代谢紊乱相互关联，共同构成疾病的核心病理基础。早期识别症状、规范诊断(需结合激素检测、超声检查及排除其他疾病)并采取综合干预(如生活方式调整、药物降雄、促排卵治疗等)，对改善患者生殖功能、预防远期并发症(如2型糖尿病、子宫内膜癌)至关重要。