无痛人流手术的适应症与术前准备事项
无痛人流手术是一种在静脉麻醉下进行的终止早期妊娠的医疗操作，因其具有无痛、快速、安全等特点，被广泛应用于临床。为确保手术顺利实施并降低风险，患者需严格掌握适应症并做好术前准备。以下从适应症和术前准备两方面进行规范说明。
一、无痛人流手术的适应症
妊娠时间符合要求
无痛人流适用于妊娠10周以内的早期妊娠。此时胚胎较小，手术操作相对简单，对子宫的损伤较小，术后恢复较快。若妊娠超过10周，胚胎较大，需采用钳刮术或引产术，手术风险和并发症发生率显著增加。
自愿终止妊娠且无禁忌症
患者需自愿要求终止妊娠，并签署知情同意书。同时，需排除以下禁忌症：
全身性疾?。喝缪现仄堆?、心力衰竭、高血压、糖尿病未控制、甲状腺功能亢进等;
生殖系统疾?。喝缂毙陨车姥字?阴道炎、宫颈炎、盆腔炎)、子宫肌瘤导致宫腔变形等;
过敏体质：对麻醉药物(如丙泊酚、芬太尼)或手术所用材料过敏者;
其他：如长期服用抗凝药、激素类药物未停药，或术前48小时内有性生活史等。
B超确诊为宫内妊娠
术前需通过B超检查明确为宫内妊娠，并排除宫外孕、葡萄胎等异常情况。若B超提示宫腔内无孕囊或孕囊位置异常，需进一步检查以明确诊断，避免误诊误治。
患者心理及身体状态适宜
患者需情绪稳定，能配合手术操作;无发热、咳嗽等急性感染症状，体温≤37.5℃;术前血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、HIV)等检查结果正常。
二、无痛人流术前准备事项
术前检查
常规检查：包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，评估患者基础健康状况;
传染病筛查：检测乙肝、梅毒、HIV等，防止交叉感染;
妇科检查：通过白带常规、宫颈分泌物检查等排除生殖道炎症;
B超检查：确认孕囊位置、大小及是否为宫内妊娠，排除宫外孕可能。
术前生活调整
禁食禁水：术前6-8小时需完全禁食(包括水、饮料、糖果等)，防止术中呕吐导致窒息或吸入性肺炎;
个人卫生：术前1周内避免性生活，术前1天淋浴并清洗外阴，保持局部清洁;
衣物准备：穿宽松、易穿脱的衣物，避免佩戴首饰或隐形眼镜;
物品携带：携带卫生巾、卫生纸、温水杯等个人用品，术后可能需使用。
术前用药与禁忌
药物调整：长期服用抗凝药(如阿司匹林)、激素类药物(如避孕药)的患者需提前告知医生，遵医嘱停药或调整剂量;
避免用药：术前避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)，可能增加出血风险;
麻醉准备：术前需建立静脉通道，麻醉师会评估患者过敏史及用药史，确保麻醉安全。
心理准备与家属陪同
心理疏导：患者可能因对手术的恐惧或对终止妊娠的愧疚产生焦虑情绪，可通过与医生沟通、阅读科普资料等方式缓解压力;
家属陪同：建议家属陪同就诊，提供情感支持，并在术后协助照顾患者。
签署知情同意书
术前医生会详细解释手术风险、术后注意事项及可能的并发症(如出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连等)，患者需充分理解并签署知情同意书。
三、温馨提示
无痛人流手术虽相对安全，但并非避孕措施。女性应增强自我?；ひ馐?，正确使用避孕套、口服短效避孕药等科学避孕方法，减少意外怀孕的发生。若必须进行手术，请务必选择正规医院，严格遵循适应症和术前准备要求，以保障手术安全和术后恢复。术后需遵医嘱复查，确保身体完全康复。
