宫外孕常见的症状表现都有哪些呢
宫外孕是妇科急症中较为危险的一种情况,指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。了解宫外孕的常见症状对早期发现和治疗至关重要,可以避免严重后果的发生。本文将详细介绍宫外孕的各种症状表现,帮助女性朋友提高警惕。
停经
多数宫外孕患者会有6 - 8周的停经史,这与正常宫内妊娠早期表现相似。这是由于受精卵着床后,体内的激素水平发生变化,子宫内膜不再周期性脱落出血,从而出现月经停止的现象。但也有部分患者没有明显的停经史,她们可能将异常的阴道流血误认为是月经来潮,这往往是因为宫外孕时体内激素水平波动不如正常妊娠稳定,导致子宫内膜少量脱落出血,出血量和时间与正常月经存在差异,容易被忽视。
腹痛
腹痛是宫外孕患者最主要的症状,发生率高达95%左右。疼痛的性质、部位和程度因输卵管妊娠的部位、是否破裂或流产而有所不同。
未破裂型:在输卵管妊娠早期,随着胚胎在输卵管内逐渐生长,输卵管会因膨胀而出现一侧下腹部隐痛或酸胀感。这种疼痛通常比较轻微,呈间歇性发作,容易被患者忽略。
流产或破裂型:当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛可放射至肩胛部或全腹。这是因为腹腔内急性出血刺激腹膜,引起反射性肌肉痉挛所致。疼痛的程度与腹腔内出血的速度和量密切相关,出血越多、速度越快,疼痛就越剧烈?;颊呋箍赡艹鱿侄裥?、呕吐等伴随症状,这是由于疼痛刺激了胃肠道的神经反射引起的。
持续性腹痛:如果血液积聚在子宫直肠陷凹,患者会感到肛门坠胀感和排便感。随着病情发展,腹腔内出血增多,患者会出现持续性腹痛,并伴有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现,此时情况十分危急,需要立即进行抢救。
阴道流血
宫外孕患者常出现不规则的阴道流血,一般量少,呈点滴状,颜色暗红或深褐色,少数患者阴道流血量较多,类似月经。这是由于胚胎死亡后,体内激素水平下降,子宫内膜失去激素支持而发生剥离出血。但这种阴道流血通常与正常月经不同,它往往在停经后出现,且出血时间和出血量都不规律,有时会伴有蜕膜碎片排出。需要注意的是,阴道流血量并不一定与腹腔内出血量成正比,有些患者阴道流血很少,但腹腔内却有大量出血,容易延误病情诊断。
晕厥与休克
由于腹腔内急性出血和剧烈腹痛,宫外孕患者可能会出现晕厥与休克症状。当出血量较多且较快时,患者会因有效循环血量急剧减少而出现头晕、眼花、乏力、心悸等脑缺血症状,严重者可突然晕倒,意识丧失。随着病情进一步恶化,患者会出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱而快、血压下降等休克表现。休克程度与腹腔内出血量及出血速度密切相关,出血量越多、速度越快,休克症状出现得越早且越严重。若不及时抢救,患者可能会因失血性休克而危及生命。
腹部包块
当输卵管妊娠流产或破裂后形成的血肿时间较久,可因血液凝固并与周围组织或器官(如大网膜、子宫等)发生粘连而形成包块。此外,如果输卵管妊娠流产或破裂后,胚胎组织继续生长并与周围组织粘连包裹,也可形成包块。患者在进行腹部检查时,可在下腹部触及到大小不一、形状不规则、质地较硬的包块,包块边界多不清楚,有轻度压痛。腹部包块的出现提示宫外孕病情已经发展到一定程度,需要及时处理。
宫外孕的症状表现多样且复杂,不同患者之间可能存在较大差异。如果女性出现上述症状,尤其是存在停经史,应高度警惕宫外孕的可能,及时前往医院进行相关检查,如血HCG测定、孕酮测定、超声检查等,以便尽早明确诊断,采取有效的治疗措施,保障自身生命安全和生育能力。